一直以来，被精神障碍患者伤害人身、损坏财物的事件发生后，受害人往往面临申诉难、索赔难问题。如何减少“武疯子”对受害人造成的损失，成为各级政府及相关部门的难题。

　　近年来，河北省公安厅按照公共安全事务公共治理的目标，把切实做好精神障碍患者管控工作作为防范公共安全风险的重要内容，会同有关方面积极推行治安防控措施，同时助力“监护人责任险”政策落地，既预防了“一万”，又堵住了“万一”，打造了解决严重精神障碍患者肇事肇祸责任的闭合链条。

　　扎实调研后总结经验，借鉴治安保险模式

　　河北省公安厅治安局治安管理及防范支队副支队长高飞介绍，目前，精神障碍患者得到有效治疗比率较低。精神障碍患者不能及时收治的主要原因，是我国卫生医疗资源严重不足，不少家庭无法承受昂贵的治疗费用。大部分精神障碍患者“散落民间”，随时可能成为威胁社会公共安全的“炸弹”。

　　2015年初，河北省公安厅对近几年在农村推行的治安保险成功经验进行了总结，向省综治办写出调研报告，建议精神障碍患者救治救助工作可以借鉴治安保险模式。

　　治安保险的内容是，每户每年向保险机构缴10元保费，可以为家庭房屋、家电、农具等财产损失提供风险保障1万至2万元。全省每年因火灾、风灾、盗窃等灾害给投保群众带来的损失达3000余万元，保险机构均进行了理赔，有效缓解了社会风险。

　　经过扎实的调查研究后，河北省综治办肯定了省公安厅的意见建议，借鉴治安保险的投保形式，结合“以奖代补”的政府出资方式，探索建立了精神障碍患者责任险，为全省所有严重精神障碍患者监护人投保，一旦发生肇事肇祸事件，受害者能够得到相应赔偿。这样通过“以奖代补”政策防范了事前风险，通过“监护人责任险”政策化解了事后风险。

　　全省做好顶层设计，保费列入财政预算

　　2015年7月，河北省确定张家口、承德、邯郸、衡水4市作为试点地区，积极探索创新监护人责任险。

　　所谓监护人责任险，就是综治部门主导，公安机关协助，政府出资、保险参与，三方受益。综治主导，就是各级综治部门是发起者、组织者、推动者；政府出资，就是为每人每年投保100元，并列入财政预算；保险参与，就是一旦出事，保险公司立即理赔，每次事故每人赔偿限额为30万元，每个县（市、区）累计赔偿限额最高为2000万元；三方受益，就是群众得实惠、社会得平安、企业得发展。

　　为扩大试点成果，河北着眼全省做好顶层设计。省综治办、省公安厅等七部门制定了《关于实施严重精神障碍患者监护人以奖代补和监护人责任险的暂行办法》，明确将全省危险性评估在3级以上的重型精神病患者确定为“以奖代补”对象，由乡镇（街道）实施有奖监护，按照每人每年不少于2400元给予补贴。同时，暂行办法对落实监护人责任险也作出了明确规定，要求参照试点地区经验做法，按照每人每年100元的标准，由政府财政为全省严重精神障碍患者监护人购买责任险。

　　为有效防范精神病人肇事肇祸，全省公安机关将重性精神障碍信息管理系统与公安大情报平台实时对接，实行分色预警、动态管控，落实单位、社区、家庭的监护责任，落实社区民警、干部、家属三级管控措施，严防发生极端行为。

　　实现政策全覆盖，三方均受益

　　2016年4月以来，在财政预算困难的情况下，河北省强力推进，仅用了4个月时间就实现了172个县（市、区）监护人责任险政策全覆盖，政府到位资金2500余万元，提供了34亿元的风险保障，实现了受害人、患者家庭、保险企业“三得利”，群众安全感和社会满意度明显提升：

　　——患者家庭得实惠。实施监护人责任险，增强了患者家庭抵御风险的能力。

　　——受害家庭得赔偿。过去，大多数精神障碍患者家庭经济条件差，肇事肇祸事件发生后往往面临着“个人赔不起、政府赔不得、不赔不公平”的窘境。现在，类似这样的案事件所造成的损失，都能很快得到保险机构的及时赔付，防止演变成新的矛盾。

　　——保险公司得发展。实施监护人责任险以来，保险公司履约践诺，深入基层主动承保理赔，提高了服务水平。