新冠肺炎疫情发生以来,北京市坚持中西医并重救治新冠肺炎患者,并全力开展中医药防控工作。截至2月22日,在中医药治疗患者中,使用中药汤药的比例82%。中医药治疗总有效率为92%。
建立中西医双查房双组长机制
北京市在新冠肺炎的诊疗过程中,促进中西医结合,建立中西医双查房双组长机制,对各型确诊病例,只要条件符合,均及时使用中医药治疗。
首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心学科带头人、北京市中西医结合传染病研究所副所长李秀惠谈到,该院第一时间成立中医治疗组,制定中医诊疗方案,设立中医药救治、中医药科研、中医药管理三岗人员,中医药专业人员全过程参与救治。
北京佑安医院开展中西医双查房形式、中医专家担任病区主任、每日下午中医专家组会商,从中医顶层救治方案到患者具体用药,都实施中医、中西结合治疗的理念。根据临床资料和经验,针对轻型普通型、重型、危重型以及出院患者,分别制定不同治疗方案,让患者及时得到中药治疗。
她介绍,该院收治的第一例新型冠状病毒肺炎重症确诊病例,通过上述中西医结合疗法,仅住院治疗12天后痊愈出院。
北京市大兴区人民医院是区级救治定点医院。该院党委书记孙翰林表示,医院也采取中西医双查房制度,根据中医辩证论治,专家组讨论后针对每一位患者“一人一方”。
他称,为保证收治病例能在第一时间用上中药汤剂,该院药剂科根据中医科医师开具的中药汤剂处方,急煎保证在1.5小时内将煎好的汤药送到病人手中。“我院对收治的确诊患者和疑似患者全部运用了中医中药治疗,通过中医中药的应用,轻症患者迅速缓解症状,普通型的患者退热效果明显并且预防疾病传变,阻断患者向重症发展。”
组建市、区、院三级中医药专家组
对重型、危重型患者,北京市调动中医药技术力量,由市级中医药专家组织会诊,并提出治疗方案。
像在救治一名危重症患者的过程中,东直门医院、地坛医院三位中医专家参与会诊,拟定中药处方,连夜给患者服用中药,次日晨患者体温降至37.2度,目前患者病情趋稳,没有进一步恶化。
此外,北京市建立了新冠病毒肺炎中医药专家包区指导、中医药呼吸病专家指导组划片包干机制。将专家组划分为五个片组,指导中医药预防治疗、重型危重型救治、康复、科研。对于有转重型、危重型风险的,由北京市中医局统筹确定的“划片包干”中医药专家进行会诊确定治疗方案。
北京市大兴区人民医院党委书记孙翰林表示,在治疗的过程中,该院观察到部分患者虽然症状缓解明显,但肺CT无明显改善甚至有部分进展。
他说,医院及时就这一情况请教国医大师路志正、薛伯寿两位中医知名专家,专家认为根据“疫毒易致痰瘀”的特点,注意加用活血化瘀通络的药物,如赤芍、丝瓜络、浙贝、半夏等药物。加用相应药物治疗后,复查患者CT,炎症明显缩小吸收。
根据北京地区特点制定科学防治方案
在国家卫生健康委诊疗方案的基础上,结合北京市的季节气候等特点、已确诊患者的症候,北京市先后制定了二版《北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》,目前正在修订第三版。
2月25日,北京医疗机构介绍中西医并重治疗新冠肺炎病例。图为北京海淀区卫生健康委主任李劲涛。中新社记者贾天勇摄
首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任、新冠肺炎病房F病区主任汪晓军谈到,和武汉地区的湿寒不同,在临床中发现,北京地区的新冠肺炎虽然都是中医疫病,但明显带有热性。
李秀惠也表示,医院制作了患者网络问卷,可以时时上传患者症状和舌像照片,了解患者病情变化及用药情况。同时,观察到出院病人仍会有不适症状,医院开设了新冠肺炎出院患者中西医结合随访门诊,给予出院随访患者中药辨证瘥后调理及康复指导,促进患者康复。
她指出,中医药对改善症状,减轻肺部炎症,减少危重症,促进疾病痊愈有很好作用。
此外,北京市还对社区排查发现的疑似病例开展中医药早期治疗服务。北京海淀区卫生健康委主任李劲涛介绍,该区结合区情积极拓展相关工作,统筹区域中医药资源,发挥中医药在定点医院、集中医学观察点、发热门诊、居家隔离点和社区等疫情防治全链条各环节的积极作用和优势。
据悉,截至2月22日,北京市中医药治疗率总体为87%。在中医药治疗患者中,使用中药汤药的比例82%。中医药治疗总有效率为92%。