各位观众.庭审即将开始,谢谢关注本次直播!

请旁听人员保持安静，现在宣布法庭纪律：
1、未经法庭允许不得录音、录像、摄影；
2、除本院因工作需要允许进入审判区的人员外，其他人员一律不准进入审判区；
3、不得鼓掌、喧哗、吵闹以及实施其他妨害审判活动的行为，未经审判长许可，不准发言、提问；
4、旁听人员如对法庭的审判活动有意见，可在休庭或闭庭后，口头或书面向法庭提出；
5、对于违反法庭规则的人，审判人员可以口头警告训诫，也可以没收录音、录像和摄影器材，责令退出；
6、对哄闹、冲击法庭、侮辱、诽谤、殴打审判人员等严重扰乱法庭秩序的人，依法追究刑事责任，情节较轻的予以罚款；
7、请关闭随身携带的手机、寻呼机。
全体起立，请审判长、合议庭成员入庭。

核对当事人信息（略）

上海市青浦区人民法院民事审判第一庭，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条第一款之规定，今天在本法庭公开开庭审理原告周小茵、周小俊诉被告上海青浦区塔湾新天地颐养院服务合同纠纷一案，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十条第一款之规定，本案适用普通程序，由审判人员高金登、盛美新、人民陪审员朱良江组成合议庭进行审理，高金登担任审判长并主审，书记员胡玉琼担任本庭记录，双方当事人是否听清？

清楚了。

清楚。

原告，案件受理通知书、举证通知书、合议庭组成人员告知书等是否收到？诉讼权利义务是否清楚？

收到，清楚。

被告，应诉通知书、合议庭组成人员告知书等是否收到？权利义务是否清楚？

收到，清楚。

根据法律规定，当事人有申请回避的权利，双方那个是否申请回避？

不申请。

不申请。

下面进行法庭事实部分调查，首先原告陈述诉请请求及事实与理由。

1、确认原被告双方于2009年8月15日签订的《塔湾新天地颐养院住养老人入院协议书》终止；2、被告返还原告住院医疗备用金人民币3000元；3、判令被告返还原告伙食费、床位费、护理费、车费791.13元；4、判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、亲属误工费、交通费等384145元；5、本案诉讼费由被告负担。
事实与理由（略）

鉴于老人已经死亡，对于诉求1，请原告予以明确，是否调整？

如果老人的死亡是协议终止自然终止的条件的话，我们放弃诉求1。

其他请求请原告进一步明确。

诉讼请求第一项，因老人已经死亡，故不再主张。伙食费149.67元、床位费200元、护理费366.67元、杂费就是被告收取的服务费中包含杂费；死亡赔偿金为346056元，按每年28838元计算12年；丧葬费21396元；医疗费514.17元；误工费5000元，两原告的误工损失一个月每月计算2500元；交通费11179.71元，其他没有了。

被告，陈述答辩意见。

不同意原告诉请。被告同意退还医疗备用金。根据协议第六条第三项，住养天数超过了15天，不同意退还伙食费、床位费、护理费、杂费。死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、误工费不同意承担，因为老人死亡属于意外，被告没有任何责任；且误工费主张没有事实依据。交通费过高，不合理。

就本案事实部分，原告诉状陈述的老人住院死亡时间没有异议。事发时，老人是自行进食，老人是脑梗死亡，死亡原因是老人自身原因造成的；事发后，被告采取了一切救助措施，我们没有过错。对于死亡原因，我方没有异议。

下面请原告举证。

户口本1份、户籍证明2份、民事调解书复印件1份，证明两原告与死者关系。

没有异议。

住养协议书1份，死者与被告间的住养协议。

没有异议。

收款收据3份，系原告方按约缴纳给被告的备用金、伙食费、床位费、护理费、杂费。

没有异议。

居民死亡医学证明书1份、病历卡1份，证明死者死亡原因及治疗经过。

没有异议。

医疗费发票1组、交通费票据1组，证明死者入院治疗花费的医疗费用；交通费是在事发后原告来上海处理事件及诉讼花费的交通费。

对真实性没有异议，对关联性有异议。

120急救记录1份，证明事发当天120急救接报经过及相应时间节点。

没有异议。

原告还有无证据？

没有了。

被告举证。

提供死者2009年6月12日至2010年5月份就医详情记录1份、2009年8月10日诊断报告1份，证明死者生前患有脑梗，死者生前所用的药物大部分都是用于治疗脑梗，死亡原因与此密不可分。

对真实性没有异议，死者生前确实患有脑梗。

被告，继续举证。

完毕。

原告就事实部分是否发问对方？

何时发现事发？

2010年5月17日早上6时45分左右吃早饭，7时10分左右发现死者面色不太正常，当时还在吃饭，就立马给死者一边捶背一边拨打120。死者吃饭时是和其他两个老人一起吃的，工作人员在隔壁拿药。

对于具体经过，因为原告不在场，所以不清楚。

再发问，早饭吃的什么？

稀饭和花卷，有一点碎末酱菜。

第三个问题，住养协议是专三级护理，其中吃饭方面的护理包括哪些？是否包括喂食？

只是死者刚入院时坐着轮椅，完全不能自理，被告就自动调整给死者喂食，专三护理是不包括喂食的。且死者家属后来也说的，如果死者能够自理，就不用喂食。

死者入院时约定专三级护理，专三级护理包括喂饭、喂水、喂药。

入院时被告口头告知包括喂饭、喂水、喂药的，被告的书面文件上也写明了的。

第四个问题，死者入院时，被告是否清楚死者患有腔梗？

知道患过，但入院没有体检，详细情况不清楚，药物也是原告方自己配的。

第五个问题，事发时，被告采取了哪些措施？

发现死者有堵塞食道，就给死者拍背，让死者咳出来同时拨打120。

再问，被告是否有相应从业资质？

有的。

2010年5月17日，护理人员人数多少？

当时一个护工护理四个老人，死者房间三个老人、隔壁一个老人，除了死者外其他三个老人是一级护理。护理级别是根据老人身体状况调整的。整个院里，一般是一名护工护理二到三名专三级老人。

护理死者的护理人员是否有职业资格证书？

这个护工没有资格证书，但是这个护工是经过民政局人员到被告内部培训的。

没有问题了。

被告是否发问？

有的。入院前死者身体状况如何？

2009年6月份走路摇晃、语齿不清，经检查是腔梗。吃饭喝水没有异常。

没有其他发问。

法庭发问。原告，护理费用是否按月支付？

支付了。

是的。

原告，当时是否告知被告患有腔梗？

告知患有腔梗的。

只告知患有腔梗，直到事发后才告知吃饭会咳。

被告，老人入院前是否体检？

本来要体检的，但死者入院前自己拿了体检证明，故死者没有体检。

入院时我方是提供了体检证明。

原告，陈述死者家庭成员情况。

两原告是死者子女，死者配偶已经离婚，我方提供的证据材料都有显示。死者父母已经先于死者死亡。

根据原告提供的证据材料，我方没有异议。

被告，根据死者入院时身体状况，根据规定应当配备几级护理？

结合死者身体状况和家属要求，专三护理。民政局有对护理级别的护理内容规定的。

被告，庭后提供上述规定。

知道了。

被告，事发前，死者是否发生过吃饭被噎住的情况？

偶尔发生吃饭咳嗽的情况。

被告，事发当天吃饭用的什么餐具？

勺子，没有筷子。

对于事发过程我方不清楚。我方可以提供关于规定护理等级内容的文件，提供文件1组，其中明确规定了专护包括了喂饭。

对文件没有异议，被告所说的就是这个文件，但文件没有对专护做具体区分，被告内部有相关区分的，庭后提供法庭，且内部规定都口头告知过原告方的。

当时被告口头告知原告方，专三护理包括喂饭。

被告，陈述事发经过。

2010年5月17日早上7时10分左右，护理死者的护工发现死者有点不对劲，就立马给死者捶背，同时拨打120，并打电话给死者家属。120到了后，被告方两个工作人员陪同死者一起和120车到医院，死者家属何时到医院我方不清楚。

据原告了解，事发时，是死者同屋发现死者有状况，而不是护理人员发现。事发当天7时40分左右，第二原告确实接到了被告的电话，但没有告知详细状况，只是说死者不行了，第二原告就说打120送医院。第二原告挂掉电话后，就立马去银行取钱，然后8时左右第二原告赶到医院。

被告，根据规定，死者用餐有何特别规定？

死者是在房间里用餐，根据规定护工是对其护理的老人到处看看，因为老人不都在一个房间。

有异议，专护就应当是看着的，护工不能离岗。

被告，陈述死者入院时身体状况。

当时到被告处时，死者行动不便，坐着轮椅，手抖动，不能自己吃饭，其他都不能自理，大小便都是尿布。大约半年的调养，死者可以自己吃饭了，可以自己慢慢走动并自己大小便，只有晚上才用尿布了。

进颐养院时，死者行动迟缓，走路可以走，但比较慢；语言模糊；手有点抖动，不能自己吃饭，所以必须要喂饭，因为被告人员反映死者吃饭时有点呛，所以原告就买了剪刀，要求喂食时蔬菜这类都要剪碎了喂。大小便使用尿布的，到死亡为止一直用的尿布。

颐养院里都是老人，蔬菜类的都是切碎了的。

被告，专三级护理，饮食有何规定？

稀的，比较软的，好吞咽的。

被告，事发当天吃的花卷是什么样的？

馒头一样的，发酵过的面粉做的，比较松软。

原告，陈述死者户籍性质。

城镇

没有异议。

原告，诉讼请求中伙食费、杂费等如何计算的？

伙食费是根据缴纳的300元，2010年5月17日发生，计算了事发后的15天，伙食费变更为145.17元。同样，床位费290.25元。护理费338.70元，杂费16.95元。

对计算方式没有异议。我方收费不区分一个月几天的，是按月收费的。

原告，要求退还上述费用有何依据？

双方协议2010年5月17日因死者死亡自然终止。死亡前已经发生的费用我方认可，之后没有发生的费用，因被告的违约造成老人死亡，故要求退还。

原告，合同对协议终止，退还金额是否约定？

没有。

协议有约定，第六条第三项，超过15天按整月收取。

这只是对正常出院的规定，现在不是正常出院。

原告，诉请中亲属误工费有何依据？

参照上海市职工收入标准计算一个月，书面依据没有，具体由法院认定。

不予认可，没有事实法律依据。

原告，主张交通费金额超过了提供的票据金额，有何其他证据？

今天遗忘带了，庭后提供法庭。

说明一点，飞机票是按照当日人民币兑美元汇率自己折算成人民币的。

外文材料应当提供翻译件。对于当日人民币兑美元汇率，被告不清楚。

原告，根据法律规定，你方应当提供中文翻译件。

我方知道了。

原告，死者过世后是否经过尸检？

没有。

不清楚，对于死亡原因认定没有异议。

原告，事发后被告是否支付过钱款？

没有。

吊丧费支付了500元，不要求在本案中处理。其他没有支付过。

被告，护工对腔梗发作时有何症状是否清楚？

住养期间，死者没有发作过。护工在培训时都有这方面的培训的。

原告，死者腔梗发作时什么症状？

就是说话不能说，走路不能侧走，送医院的。

双方对事实部分是否有其他补充？

死者之前曾在另一家比较远的颐养院待过，之后为了方便转到被告处。

我方向那家颐养院了解过，被告知死者家属对颐养院要求比较高。

法庭事实部分调查结束，下面法庭辩论。

原告父亲在被告处住养期间，于2010年5月17日早上吃早饭时，因吞咽被告提供的早餐而窒息死亡。被告提供的专三级护理服务，包括喂食，但事发时死者是自己吃的。且根据规定，专护人员配备应当是1比1.5，而事发时的护理人员更没有护理资格证，事发吃饭时护理人员也不在场。被告也陈述发现过老人在吃饭时会咳嗽。现在没有证据证明死者是因为腔梗死亡，据原告代理人咨询，腔梗也不会造成窒息。吃早饭是6时45分，直到7时10分才发现不对劲，直到7时29分才报120，整个时间跨度过长，且颐养院应当配备医务人员。总上而言，因被告违反规定，原告要求被告承担违约责任。

专护并不是一对一的，二十四小时专护是指二十四小时响应，一个护工护理2至3个老人是很正常的，事发时护工在安排完死者吃饭后，就到其他房间巡视一下，这是很正常的。死者刚入院时，状态非常糟糕，只能吃稀饭，连花卷也不能吃，经过调养，老人状况有很大改善，这和被告尽职尽责的护理是不可避免的。死者连吃花卷都能窒息，说明死者存在吞咽功能障碍，所以是否喂食与窒息死亡没有因果关系，即使喂食也可能吞咽窒息。不是所有颐养院具有医疗机构资格并配备医务人员，不能对护工提出医务人员的要求。被告所陈述的时间节点都是大约的，拍背是在7时10分至20分左右，不是精确到10分。在发现状况后，被告都及时采取了措施并打电话，没有延误救助时间，整个事件过程中，被告都尽到了责任。至于护工是否具有护理资格、是否喂食、一个护工护理几个老人与死者窒息死亡没有直接因果关系，老人死亡是因为脑梗导致吞咽功能障碍而促成了窒息。故被告没有任何责任。

法庭辩论结束，根据法律规定当事人可以做最后陈述，双方当事人有何陈述？

请求支持原告诉请。

请求驳回原告诉请。

今天庭审到此结束。庭后阅看笔录，如有遗漏或者差错，可申请补正。休庭（敲法槌）

本案庭审直播到此结束，感谢您的关注。申明，本直播不是庭审笔录，不具有法律效力。