提供“伸手够得着”的养老服务

　　人大代表热议居家养老

　　居家养老是此次人代会代表交流的热点话题，多位代表围绕完善《北京市居家养老服务条例》提出建议，包括将保障重点向高龄老人和失能老人倾斜；向全市推广现有医养结合试点的好经验；加强专业护理人员培训；借鉴国外的经验，推行税收和购房等优惠政策，鼓励子女与年迈老人同住。

　　市人大代表、东城区东花市南里社区党委书记杨立新：

　　提供“伸手够得着”的服务

　　“我不太赞成在每个社区都建养老院。”杨立新说，根据她多年的实践，完善的社区照料完全可以解决居家养老问题。

　　杨立新告诉记者，东花市南里社区有2700多名老人，社区内没有养老照料中心，老人们的晚年生活依然实现了老有所养、老有所乐，完全是依托社区公共服务协会做居家养老。“去年代表调研时我就去过一些养老照料中心，发现入住率是个问题。机构养老如果没有入住率支撑，就算前期可以依靠政府投入，但怎么长期坚持下去？”

　　杨立新说她所在的社区90%都是居家老人，社区首先做到的是“保重点”，孤寡老人必须要得到照顾。社区与东花市卫生中心签订了协议，每周都要上门为老人进行体检等医疗服务。网格助理员每天去看望，有需要送餐服务的，也可按时将一日三餐送到老人家中。

　　同时，东花市南里社区还鼓励辖区单位承担敬老责任。“为老人修脚、理发的全是辖区单位。”杨立新告诉记者，下一步，计划在社区建立一个居家养老的信息化呼叫平台，把老人的需求和社会资源对接起来。“老人只要通过手机、电脑或者电话，在平台上就能实现订餐和各种服务。一些孤寡、患病或者残疾老人还能实现与社区工作者、志愿者的点对点视频交流。”

　　东花市社区居家养老方式也有多种，比如社区为六七十岁左右老人开设了书法、绘画、声乐等各种兴趣班，实施“娱乐性养老”；60多岁身体还不错的老人，可以自愿为80岁以上老人进行帮助和服务，实现“互助性养老”；此外，社区还依托社会组织进行“福利性养老”：65岁的老人可以在生日时收到社区送来的长寿面，70岁以上老人可以享受1元理发服务，80岁以上老人在重阳节会收到寿桃。“社区的宗旨就是：让老人觉得生活在这个小区是很幸福的，我们要提供老人‘伸手够得着’的服务。”

　　市人大代表许小杰：

　　推广海淀社区医养结合模式

　　许小杰认为，北京居家养老已经做了一些试点，其中不少试点取得了较好的效果，政府应关注现有的一些典型，尽快找准切入点复制推广。比如，海淀区在社区卫生服务中心里设养老机构的模式是一种创新，依托玉渊潭社区卫生服务中心的房屋设备、人员优势，整合医疗和社区资源，为老人提供医养结合服务。

　　海淀的养老模式是，在签约居民的家中安装智能终端，除了具备电话功能，还有两个特殊键：家庭医生键和急救键。当老人有健康管理需求时按家庭医生键，受理中心便直接连通所属社区服务机构，为老年人提供健康咨询、预约挂号等健康管理服务。针对突发疾病可按急救键，一分钟之内老人的信息即可转到急救中心，确保老人在最短的时间内得到救治。

　　此外，海淀还有社区医养结合模式。从形式上看，就是小区将居家、社区、养老机构结合起来，从内容上看，这种模式融合了高端的医疗资源，社区拥有医疗机构，同时也和大医院合作，可以解决老人最关心的看病问题。建议政府应大力推广海淀在探索中取得的经验，让更多老人都能得益于医养结合的养老模式。

　　市人大代表陈丹：

　　优惠政策鼓励子女与老人同住

　　陈丹建议加强体系化建设，构建一个以政府为主导，以家庭为核心，以社会养老机构为平台，包括无偿、有偿结合的多层次服务体系。可借鉴国外养老优秀经验，比如推行税收优惠或购房优惠的政策，鼓励子女和年迈的父母共同居住。引入市场化机制，由机构提供养老服务。在国外居家养老服务中，市场化运作做得非常好，都是专业化的机构在提供服务。

　　此外，服务队伍要专业化，既要有专业的人员，也要有大量志愿者队伍，下一步是对志愿者提供专业化培训，让他们具备相关技能，能够提供更好、更专业化的服务。

　　市人大代表强新：

　　建信息平台服务“流动”养老

　　强新表示，老年人很多都不在户籍地居住，习惯随子女居住，因此流动性较大。但目前很多政策并不利于老人流动养老，比如医保还未完全实现跨地区转移支付等。因此应从实际出发，重视老年人习惯跟随子女居住的特点，加快全市居家养老信息化平台建设，实现户籍、民政、社区、医疗等信息共享，为老人“流动”养老提供服务。

　　在保障人群上，建议重点向高龄老人和失能老人倾斜，全力解决85岁以上老人的家庭医疗、送餐和家政服务等。在服务方式上，除了社区养老中心提供标准化服务，也应该向高龄和失能老人提供到家服务，使有限资源真正用到最需要保障的老人身上。

　　市人大代表张光辉：

　　公立医院设老人挂号专口

　　张光辉代表认为，政府在居家养老方面做了很多工作，2015年就有11个政策，但知道的人不多。要加强对居家养老条例的宣传，特别是在老年群体内，现在“宅老”现象比较突出，很多老人并不清楚自己可以获得哪些服务，不能与机构实现互动。

　　应构建多个体系，包括养老助餐体系、家政服务体系、居家配送服务体系、文化服务体系等多个社会优待服务体系，满足老人吃饭、家政、购物、精神关爱等多方面需求。在步骤上，应分步实施，优先解决最迫切同时投入不太巨大的举措，比如老年人常去医院挂号看病，可以在公立医院设立老人挂号专口；利用现有设施在社区创办一些健身、文化中心，丰富老人生活，在某种意义上也提高了他们的生活质量，延长了他们的自理能力。

　　市人大代表袁芳：

　　利用闲置资产为老人服务

　　袁芳代表认为居家养老要针对北京实际情况研究对策，比如老和病大多连在一起，要解决老人的医疗问题，现在社区卫生服务中心药品不全，很多老人买药还得去大医院，所以应在社区医院配齐慢性病、常见病用药。“广场舞大妈”也折射出了养老服务设施缺乏的现状，现在还有很多闲置资产没有得到充分利用，比如社区闲置的锅炉房、企业闲置厂房等，这些闲置资产都可以利用起来，为老人提供娱乐场所。

　　在策略上，要结合京津冀协同发展大格局，让老人可以有包括异地养老等多种养老模式的选择，这就要求在制定政策时，能够做到医保报销等福利待遇的有效衔接。