辽宁省鞍山市今年力推公立医院集中采购药品，通过构建“集约式采购、第三方结算、供应链优化、阳光化运行”的模式，既减轻了患者负担，又很大程度上斩断药商与医生之间的利益链，实现了政府、医院和患者的三方共赢。

　　作为全国首批公立医院改革试点城市，今年6月，鞍山市在6家公立医院成功试点的基础上，确立通过再造药品供应流程，构建药品集中采购供应管理的新模式。也就是以政府主导，整合全市17家公立医院的需求资源、企业资源、流通资源、金融资源和监督资源，代表公立医院在省级采购平台上制定采购目录。

　　新的采购模式下，一种药由专家参考药品质量、价位、日常使用覆盖率、让利点位等综合指标打分，最终只择优确定一个品种，然后签约集中采购、统一配送。全市专门组建公立医院集中采购结算中心，实行药品收支分离、统一结算、统一支付，还款周期大幅缩短到3个月。

　　招采分离是此次改革一大突出特点，鞍山市公共资源交易中心负责招标，市公立医院集中采购结算中心负责采购，其目的是防止出现新的采购腐败。到目前，全市已进行两次招标，药品采购量约为5．3亿元，共有734家药品生产企业和42家配送企业中标，比招标前分别减少441家和108家。

　　单一的药品货源供应，降低了医生开单提成，特别是开大处方的可能性。鞍山市还通过供应链平台监测医院的用药行为，并建起全新的考核体系，医生收入与药品销量脱钩，而与医疗质量、效率挂钩，促进医生合理用药，减轻患者负担。

　　新模式下，医院的药品加价率从15％逐步下降。仅此一项，改革4个月来就减少药品加价费500余万元。而据鞍山市公立医院管理局检测的数据显示，患者平均购药负担有所减轻。以肺炎患者为例，改革后平均药费由1972元减少到1621元，下降351元；改革以来17家公立医院抗生素类药品总使用量减少11％，节省药费389万元。