美国总统奥巴马20日在国会山对众议院民主党人发表讲话，呼吁他们21日对医疗保险改革议案投赞成票。国会民主党领袖说，他们已凑到足够赞成票，能确保议案通过。

　　奥巴马当天下午对众院民主党人说，这次医改将是从1965年医疗保健计划开始实行以来，美国医保系统最重大的一次改革。他承认，这是一次艰难的改革，但他呼吁民主党人21日为议案投赞成票，并说自己相信议案能获得通过。

　　众议院多数党（民主党）领导人霍耶称，民主党方面已锁定能确保议案通过的216张赞成票。

　　由于无法取得共和党方面支持，民主党打算采用“预算协调”这一特殊立法程序来通过医改议案。霍耶说，根据这一程序，众议院21日将就参议院在去年12月通过的医改议案和一份“预算协调”议案进行投票。“预算协调”议案中包含了众院方面希望对参院议案进行修改的内容，如果通过，这两份议案将组成最终的医改法案。

　　在众院获得通过后，参院版本的医改议案将成为法案，在奥巴马签字后即成为法律。“预算协调”议案则要送到参院，由参院投票。参院多数党（民主党）领袖里德说，民主党有足够票数确保它在参院通过。根据“预算协调”规则，参院只需要51票简单多数就能让其获得通过，避免了共和党方面采用阻碍议事程序阻止议案通过。